松質骨螺釘的應用范圍

松質骨螺釘的設計特征使其在骨科手術中具有特定的應用場景，其應用范圍主要體現在以下幾個方面：

1. 干骺端骨折固定

松質骨螺釘的螺紋深而寬，且螺芯較細，能夠更好地抓持松質骨結構。在股骨遠端、脛骨平臺、尺骨鷹嘴、肱骨大結節等干骺端區域，這類螺釘常用于固定粉碎性骨折或關節面骨折。例如，在Schatzker II型脛骨平臺骨折中，4.0mm松質骨螺釘可與接骨板形成30°角度固定，通過分散應力實現穩定支撐。

2. 關節內骨折復位

對于累及關節面的骨折，松質骨螺釘通過部分螺紋設計實現加壓作用。在內踝骨折治療中，兩枚4.0mm螺釘可平行固定骨折塊，配合韌帶螺釘形成三維穩定結構;踝關節后唇骨折則采用16mm螺紋的6.5mm螺釘，從踝關節前上方向后固定，確保關節面平整。這種設計在尺骨鷹嘴骨折中尤為關鍵，通過“8字交叉”張力帶鋼絲與螺釘聯合使用，可抵抗肱三頭肌牽拉力，促進骨折愈合。

3. 骨盆與髖臼區域固定

骨盆環的松質骨結構需要螺釘提供足夠的把持力。在髖臼四方區骨折中，T型接骨板聯合松質骨螺釘可固定坐骨大切跡骨折塊，其橫行板覆蓋四方區頂端，垂直臂延伸至肱骨頭與肱骨干連接處，有效阻擋骨折端移位。此外，髖關節置換術中，松質骨螺釘常用于固定髖臼杯組件，確保假體在骨質疏松骨骼中的穩定性。

4. 脊柱前路手術支撐

腰椎前路手術需處理椎體內部的松質骨結構。松質骨螺釘通過拉力較強的設計，可固定椎體骨折塊或支撐椎間融合器。例如，在腰椎爆散性骨折中，螺釘從椎體前緣斜向植入，穿過骨折線進入對側皮質，配合后路釘棒系統實現三維固定，減少術后椎體高度丟失。

5. 特殊部位骨折修復

對于腕骨、跗骨等小骨骼骨折，松質骨螺釘的細直徑(如3.5mm)可減少骨量丟失。在舟狀骨骨折不愈合的治療中，螺釘不僅提供內固定作用，還能刺激骨生長;脛骨平臺凹陷性骨折則通過螺釘充填缺損并維持關節面平整，防止術后關節面塌陷。

6. 假體固定與翻修手術

在髖關節或膝關節置換術中，松質骨螺釘用于固定假體柄部或骨水泥型假體的輔助固定。例如，全髖關節置換術后髖臼杯松動時，螺釘可穿透骨水泥層進入宿主骨，增強假體穩定性;膝關節翻修術中，螺釘用于固定延長桿或金屬骨塊，重建骨缺損區域。